台北板橋信合美眼科的部落格

有些患者，一生都沒有近視，所以覺得自己眼睛很好，但是眼睛隨著年紀一樣會老化喔，就算沒有近視，還是有可能老年性黃斑部病變，所以如果原本視力很好，卻忽然有視力模糊或扭曲或視中心有黑影，請盡快到專業眼科診所檢查，如果家裡有60歲以上的老人家，記得每年陪伴他們到眼科診所做一次眼底檢查喔，及早發現及早治療，治癒的機率會更高，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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早年台灣的原住民仰賴漁獵討生活，而良好的視力正是漁獵的基本條件之一。時至今日，花東地區的原住民視力仍普遍優良，不但近視的人少，甚至有不少遠視人口！但是，隨著年齡增長，老化症狀的視力問題卻令人無法預期… 一位70歲的原住民退休警官原本是遠視，但到醫院進行檢查時，一眼視力卻僅剩0.05，連50公分以外的東西都無法看清楚。經過眼底攝影等檢查後得知，警官罹患的是老年性黃斑部病變，以至於視力受到嚴重影響，若再不治療，病情可能繼續惡化至失明的程度！

看到黑影無法開槍？ 新生血管破壞視力！
在歐美國家，老年性黃斑部病變是65歲以上老人失明最大的原因，一般普遍相信與吸菸、慢性病及紫外線曝曬有關。花東地區平均紫外線指數高於全台，此位原民警官，就極有可能是因為常期在戶外執勤，又沒有做好眼睛的保護，才使得視網膜黃斑部在年老時產生病變，讓他的視力急速下降。 部分老年性黃斑部病變是因視網膜中心的黃斑部下方(脈絡膜)長出了不正常的血管，造成視物變形、模糊扭曲，久而久之，視野的中央還會出現一個黑區塊，看不清楚任何東西，如果這位警官是在退休前出現這種情形，應該連打靶射擊都沒辦法瞄準了！

日前一則有關眼睛紅腫卻以為是中邪的新聞報導，其實現在人用眼過度，常有紅眼問題，大部分人不以為意，也不知道原來眼睛也可能過敏，如果眼睛過敏可能會有紅腫樣的症狀，甚至可能會分泌較多淚液，或者眼睛周圍水腫成青蛙眼，如果這些情況幾天未消失，請盡快到專業眼科診所檢查，如果搓揉可能會使症狀更加嚴重，甚至影響視力喔，板橋信合美眼科關心您的眼睛健康

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過敏性結膜炎

日本福島核能危機造成輻射外洩，使得國人開始關心輻射的議題，其實不只核電廠會產生輻射，我們平時生活中也有輻射存在，例如現代人離不開的電腦、手機、微波爐甚至用在醫療上的ｘ光都會產生輻射，既然避不開輻射，那不如了解輻射可能對我們產生的影響，進而防範它，保護自己囉，盧雪玉院長提醒您，假如眼睛有任何不舒服的症狀，還是盡快到專業眼科診所檢查，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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日本核變災害至今，人心惶惶，據報導，輻射物也可能擴散至鄰近國家，在關注相關資訊之際，不妨了解輻射線可能對眼球造成的傷害。眼球由上、下眼瞼閉合、保護，倘若暴露在輻射下，首當其衝受到影響的是睫毛與上、下眼瞼。首先眼皮會發紅、脫皮；如暴露劑量太高，甚至會產生嚴重疤痕反應。眼瞼中，負責分泌油脂的麥氏腺對輻射線相當敏感，油脂主要維持淚液薄膜穩定，減少淚水蒸發，如分泌減少，眼球表面會變乾燥；眼睫毛受輻射照射，容易脫落，睫毛脫落期間，異物較易進入眼睛，應戴防護眼鏡，並多清潔眼四周。

眼表面上皮與黏膜如暴露在輻射線下，前6個月是急性期，結膜可能水腫，造成眼瞼無法閉合，淚腺分泌組織被破壞，則淚水分泌減少，上皮細胞可能出現角質化，將造成眼球表面乾燥，抵抗力降低，增加感染機會。6個月至2年間亞急性期，如未改善，將對眼角膜造成恆久傷害而導致瘢痕。如輻射物質附著眼表面，將使結膜、鞏膜壞死，引起眼球穿孔。眼球內的結構也會受輻射穿透傷害。水晶體上皮細胞因持續分裂增生，特別容易受損，白內障可能在兩、三年內產生。若虹膜受到輻射傷害通常六至八週後，導致青光眼。

視網膜可承受劑量50(*註1)戈雷（Gy，Gray）的輻射，超過劑量，視網膜會出現暫時性水腫，傷害會顯現在眼球血管損傷，例如：血管阻塞、栓塞，導致視力變差，或新生血管、滲出物；視神經可能有缺血性病變。這些變化常在6個月至3年才顯現出來。水晶體對輻射最敏感，角膜次之，接著視網膜、視神經。(*註2)游離輻射的影響會因輻射種類、強度、劑量、時間、暴露面積而有不同；對組織傷害有可能是直接殺死活細胞或造成細胞突變，或增加罹癌風險。

 現在很多愛美女性喜愛帶及彩色隱形眼鏡，尤其網路上不知名的品牌，種類多又便宜，但長久戴下來，不僅透氧率差造成紅眼，更有顏料滯留在眼睛上的可怕情況發生，盧雪玉醫生提醒您如果真的要戴彩色隱形眼鏡，要選擇衛生署審查通過並領有醫療器材許可證之產品，並且做好清潔工作不要超時配戴，彩色隱形眼鏡最多4小時，一般隱形眼鏡最多不超過8小時，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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隱形眼鏡，免除了長期戴眼鏡的不便與不適，國內青少年配戴隱形眼鏡，除了輕、薄、巧的好處之外，近日來，更有e世代年輕人，流行追求變化最炫、最新奇的「眼色」。 據統計有高達二百萬左右的隱形眼鏡族，其中配戴彩色隱形眼鏡幾乎都是十六至二十五歲的年輕學生族群。 近日，有國內醫師抽樣調查有色隱形眼鏡，切片檢視後發現多數產品染料都是塗在鏡片表面，而非依規定包覆在鏡片中，因而有染料接觸眼睛造成過敏等疑慮。 行政院衛生署食品藥物管理局特別說明，有色隱形眼鏡亦屬醫療器材管理，廠商申請產品上市許可時，其使用染料之安全性均經確認，亦均為美國FDA已核准使用於隱形眼鏡之染料。 此外，目前國內外亦未規定染料須包覆在鏡片中，但必須提供相關試驗資料證明鏡片成品之安全性，包括：色素溶出、家兔眼刺激、細胞毒性、急性毒性試驗等。 行政院衛生署食品藥物管理局再次提醒民眾在購買或使用隱形眼鏡時，應選擇經衛生署審查通過並領有醫療器材許可證之產品，勿輕信購用來源不明之商品，亦不要在網路、型錄及電視購物等非實體店面購買。 在配戴隱形眼鏡之前務必請教專業的眼科醫生，還有做好清潔工作，感覺眼睛或鏡片異常時應立刻至眼科檢查，才是保護眼睛的不二法門。

資料來源:http://news.msn.com.tw/news2114718.aspx

圖片來源:http://www.ticon.com.tw/Pro-01.aspx?Unique_ID=17

行政院衛生署統計室資料分析，若男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分時，表示「腹部肥胖」，腰圍反應腹部脂肪的蓄積程度，可以提早預測罹患糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風等疾病的風險。腰圍粗大不僅增加罹患重大慢性病的機率，現在更有研究指出腰圍粗大會提高老年性黃斑部病變的風險，所以長期保持良好的運動習慣，能保持健康體魄更能保持眼睛健康喔，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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有鮪魚肚的男人要當心   ，澳洲墨爾本大學研究提醒，中年男子體重過重、腰圍粗大，晚年比較容易罹老年性黃斑部病變（AMD），導致失明風險直線上升。

研究警告，腰圍、臀圍比例即使略微增加○·一，也會讓老年性黃斑部病變風險跟著上升，風險增加幅度達七十五％。醫界認為，可能是女性荷爾蒙雌激素影響，造成男、女得老年性黃斑部病變的機率不太一樣。

腹部脂肪會分泌雌激素，使得體內雌激素濃度上升，動物研究曾發現，雌激素會刺激眼睛後方的血管，容易引起血管發炎。女性終其一生都帶有較多雌激素，因此身體對雌激素比較不會那麼敏感，雌激素所造成的衝擊也比較小。

近日新聞媒體爭相報導的艾美黑心水晶體，使的患者人心惶惶，其實替換人工水晶體的新型白內障手術，

優點比以往傳統型的多上許多

例如

1.切口小

2.免縫線

長時間待在冷氣房，容易感到眼睛很乾，而長期待在冷氣房的電腦族更是高危險群，空調使淚液加速蒸發，而使用電腦太專注，則會導致眼睛忘記眨眼，板橋信合美眼科盧雪玉院長呼籲大家，眼睛是靈魂之窗，認真工作同時別忘了要讓眼睛休息，多眨眼保持眼睛濕潤喔，紅眼的原因有很多可能，最保險的做法還是盡快到專業眼科診所就醫，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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許多民眾整日處在冷氣房中，好不愉快。卻不知由於室內的中央空調使得空氣濕度降低更加乾燥，使得身處其中的人們淚液蒸發更快，導致乾眼症狀產生。台北市立中興醫院眼科門診甚至接連發現，有數名原來就有乾眼病症的病患，因為長期處於冷氣房中  ，因為眼部乾燥而過度搓揉眼睛，造成急性眼結膜下出血

*結膜下出血圖(有點寫實喔...怕血者慎點)http://lh3.ggpht.com/_7DSJAygGJUo/R2RQBRgG3bE/AAAAAAAABRE/n5MQPN5M1Co/QjUiAG.jpg，眼白處出現一片血紅，好不嚇人，雖然對視力無明顯的傷害，卻也花上一兩個禮拜才痊癒。
台北市立中興醫院，眼科主治醫師蔡景耀表示：所謂的結膜下出血，是指位於眼球前方的結膜下的微血管破裂，滲出的血液在結膜與眼球之間凝結，造成急性紅眼睛。結膜下出血一般是沒有症狀，而且視力不會因為出血而有任何影響。在發生結膜下出血的時候，患者通常是毫無知覺，但是因為結膜下出血的位置是在眼球的表面，所以大部份的結膜下出血都是由親友發現後告知，或者是自己在照鏡子時才發現眼白的位置突然出現一片血紅，讓人怵目驚心，造成患者的恐慌。

最近發現老花眼有年輕化的現象，診所陸續出現一些三十到四十歲的患者，現代人用眼過度，長時間看電視或電腦，運動時間少，休閒時也很少到戶外走動，不僅眼睛老化的快，也容易引發各種眼疾，板橋信合美鼓勵大家平時用電腦看電視時，最少50分鐘要讓眼睛休息一下，休假時間也多多到戶外走走，不僅增進情感同時保護眼睛喔板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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過去老花眼可說是40歲以上的專利，但眼科醫師發現，現代人可能因看電腦用眼過度，提早在30多歲就有老花眼，遲不矯正，可能使生活大亂。

耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財說，最近一項調查，白髮、老人斑或老花眼，哪一種最易讓人焦慮？結果是老花眼！

特別是35歲到54歲的老花眼族，每3人就有1人陷入了焦慮，甚至引發頭痛、失眠等。

富含維生素A的食物

魚肝油、牛奶 、肝臟、蛋黃、胡蘿蔔 、南瓜、波菜、蕃薯葉、木瓜 、芒果 、黃綠紅色蔬果……

富含維生素B的食物

酵母、小麥胚芽、麥麩、燕麥 、花生、肉類、全麥麵包 、糙米

富含維生素B2的食物

日本人稱維生素A(維他命A)叫做護眼維生素，缺乏維生素容易導致夜盲症、乾眼症和眼睛疲勞，所以不要挑食喔，有些食物特別對眼睛有益，請參考對眼睛有益的食物篇，板橋信合美眼科診所關心您的眼睛健康

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一位56歲中年婦女，因為右眼流淚疼痛及視力模糊至臺北市立聯合醫院就診。檢查之後發現右眼角膜中心有大片上皮缺損約5x5mm，基質呈現環狀水腫，前房混濁，同時兩眼結膜非常乾燥且有角質化現象。經市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫診斷表示，為右眼皰疹性角膜炎葡萄膜炎，以及維他命A缺乏症。當時即立刻投予抗病毒藥物、預防性抗生素及潤滑劑，用以緩解嚴重乾眼症，並請患者服用維他命A製劑但不幸在三天之後併發雙眼綠膿桿菌感染，雙眼視力皆不到0.01。於是安排全身性檢查，發現患者血液中白蛋白、膽固醇及三酸甘油脂的濃度非常低，還有貧血現象，顯示出她有嚴重營養不良。

蔡宜倫指出，患者自訴吃全素，不喝牛奶，因為喝牛奶會拉肚子，不敢吃紅蘿蔔、木瓜、南瓜等食物，加上最近半年因為牙齒疼痛，只吃稀飯配醬菜、豆皮等軟性食物，可能是造成營養不良的原因。

從她的角結膜乾燥及角質化情形診斷出，她有維他命A缺乏症，在知道飲食狀況跟偏食之後，更證實了醫師的診斷。在控制感染的同時，也請營養師幫她調配高蛋白飲食，並每天服用含有維他命A 5000單位的綜合維他命。三個月後傷口完全癒合，結膜乾燥角質化的部分也回復到幾乎正常。

Q01：什麼是iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）？

A：無刀近視雷射又稱飛秒雷射。LASIK雷射近視手術主要分兩個步驟來完成，第一步是先製作角膜瓣，第二步再使用準分子雷射矯正度數。傳統雷射近視手術使用角膜板層金屬環刀(Microkeratome)製作角膜瓣，但若使用iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）取代板層刀來製作角膜瓣，使LASIK雷射近視手術全程不需要使用刀片，此即為無刀雷射。

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Q02：iLASIK無刀近視雷射比角膜板層刀安全嗎？

第一步  設計您個人化的視力矯正方案

針對您個人進行一系列的檢查，包含使用傅立葉前導波像差檢測儀(WaveScan™)檢查，以充分了解您獨特的視力狀況，傅立葉前導波像差檢測儀(WaveScan™)能夠提供您眼睛獨特問題的3D立體圖像，然後Advanced CustomVue™手術過程會採用這個3D立體圖像的參數，為您設計出個人化的視力矯正方案。

第二步  全程無刀，製作iLASIK角膜瓣

iLASIK無刀近視雷射（飛秒雷射）近視手術使用一種獨一無二稱作IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）的先進科技，IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）是一種100%無刀雷射的方法，製作角膜上的薄瓣，醫生會將這個薄瓣掀開來進行iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）手術。以IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法手術，術後結果視力非常良好:有很多人在使用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法手術後，視力可達1.0或更好。在一項針對iLASIK無刀雷射（飛秒雷射）患者進行的臨床研究中，患者一眼採用角膜板層刀製作角膜瓣，另一眼採用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法製作角膜瓣，結果使用IntraLase無刀雷射（飛秒雷射）方法的那隻眼睛視力比採用角膜板層刀好的人數比例是3:1。

第三步　你的雷射視力矯正（傅立葉前導波虹膜定位）